Unter Krampfadern versteht man eine Erweiterung der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten, begleitet von einer Klappeninsuffizienz und einer Veränderung des Blutflusses. Der Begriff „Krampfadern“ kommt aus dem Lateinischen. Krampfadern – „Schwellung“. Diese Diagnose ist weit verbreitet: Bis zu 89 % der Frauen und bis zu 66 % der Männer in Industrieländern haben auf die eine oder andere Weise Anzeichen von Krampfadern.
Meistens sind die Ventile, die der höchsten mechanischen Belastung ausgesetzt sind, zuerst betroffen. In diesem Fall erfolgt der pathologische Blutaustritt durch die Mündung der großen und kleinen Stammvenen, manchmal auch durch die großen Perforansvenen. Eine übermäßige Blutbildung in den oberflächlichen Venen führt nach und nach zu einer übermäßigen Dehnung der Venenwand. Das Gesamtblutvolumen im oberflächlichen Venenbett der unteren Extremitäten nimmt zu, was zu einer Erweiterung und Klappeninsuffizienz der Perforansvenen führt. Krampfadern betreffen am häufigsten die Venen der unteren Extremitäten, sie können jedoch in jedem Organ oder Körperteil auftreten.
Symptome von Krampfadern
Die Klinik für Krampfadern wird durch die Stadien der Erkrankung bestimmt:
- Stadium 1. Die ersten Symptome sind Schweregefühl und Müdigkeit in den Beinen nach einem Arbeitstag sowie Schwellungen an Knöcheln, Füßen und Unterschenkeln am späten Nachmittag. In diesem Fall verschwinden alle Symptome nach einer Nachtruhe oder nach aktivem Gehen.
- Phase 2. Es treten Krampfadern an den Beinen, Schmerzen entlang der Venen und seltene nächtliche Wadenkrämpfe auf.
- Stadium 3. In diesem Stadium sind bereits Äderchen und Knötchen auf der Haut zu spüren, die nach langem Sitzen oder Stehen entstehen.
- Stadium 4. Zusätzlich zu allen oben aufgeführten Symptomen kommt es am späten Nachmittag zu einer ständigen Schwellung, die bis zum Morgen möglicherweise nicht vollständig verschwindet.
- Stadium 5. Die Haut an den Beinen kann eine dunkle Farbe annehmen. Es tritt eine Hautatrophie auf.
- Stadium 6. Es treten trophische Geschwüre auf, die nicht heilen können.
- Stadium 7. Trophische Geschwüre heilen nicht.
Eines der ersten Anzeichen einer beginnenden Erkrankung sind oft Schwellungen und Schmerzen entlang der Venen. Bei Krampfadern der Beine kommt es zu einer leichten Schwellung der Weichteile, meist an den Füßen, Knöcheln und Unterschenkeln. Das Vorliegen dieses „Schwere-Legs-Syndroms“ ist nicht zwangsläufig ein prädisponierender Faktor für die spätere Transformation von Krampfadern. Die meisten Patienten bemerkten jedoch zu Beginn der Krankheit eines der aufgeführten Symptome, insbesondere abends, wenn sie bei heißem Wetter längere Zeit standen oder gingen.
Die Krankheit entwickelt sich über einen langen Zeitraum und die aufgeführten Symptome gehen mit einer „abendlichen“ Schwellung einher. Die Schwellung tritt zunächst an den Knöcheln und Füßen auf und breitet sich dann auf den Unterschenkel aus. Wenn ein solches Ödem auftritt, sollte man von einer entwickelten chronischen Veneninsuffizienz sprechen. Die Hautfarbe nimmt einen bläulichen Farbton an. Wenn Patienten in diesem Stadium nicht die notwendige Behandlung erhalten, entwickelt ein bestimmter Teil von ihnen eine Hyperpigmentierung der Beinhaut und eine Lipodermatosklerose. In fortgeschritteneren Fällen treten trophische Geschwüre auf.
Neben Krampfadern der unteren Extremitäten gibt es auch:
- Krampfadern des Beckens bei Frauen;
- Varikozele bei Männern;
- Schädigung der Venen der unteren Extremitäten;
- Erweiterung der Venen der Speiseröhre aufgrund einer Lebererkrankung;
- postthrombophlebitische Manifestationen in verschiedenen Organen.
Ursachen der Krankheit.
Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen:
- Sitzende oder „stehende“ Arbeit;
- Übergewicht;
- Vererbung, Veranlagung zu Krankheiten;
- Alter und Geschlecht. Das größte Risiko, Krampfadern zu entwickeln, liegt bei Frauen im Alter von 30 bis 40 Jahren;
- Schwangerschaft.
Die Ursache-Wirkungs-Beziehungen beim Auftreten von Krampfadern sind immer noch Gegenstand von Debatten und wissenschaftlicher Forschung. Störungen im Abfluss von venösem Blut werden häufig durch das Fehlen oder die Schwäche des tief im Gewebe liegenden Gefäßklappenapparats verursacht. Darüber hinaus können Krampfadern der unteren Extremitäten und anderer Organe durch eine Abnahme des Tonus der Gefäßwand verursacht werden.
Seltener sind Krampfadern in den Beinen mit folgenden Erkrankungen verbunden:
- frühere Venenentzündung (Phlebitis);
- Bildung von Blutgerinnseln im Venenbett;
- angeborene Anomalien der Gefäßentwicklung.
Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten
Der Kern der konservativen Behandlung von Krampfadern besteht darin, den normalen venösen Abfluss wiederherzustellen.
Körperliche Aktivität
Für Patienten mit Krampfadern wird das Gehen sowohl zur Vorbeugung als auch zur Behandlung empfohlen. Durch die Kontraktion der Beinmuskulatur wird Blut zum Herzen gepumpt und die Durchblutung verbessert.
Tragen Sie Kompressionskleidung
Der Einsatz von Kompressionsstrümpfen gehört zu den konservativen Methoden zur Behandlung von Krampfadern und anderen Venenläsionen. Die Produkte wirken komprimierend, um den Gefäßtonus aufrechtzuerhalten und die Durchblutung des betroffenen Bereichs der unteren Extremitäten wiederherzustellen. Es ist wichtig, die Unterwäsche regelmäßig zu wechseln, da sie dazu neigt, sich zu dehnen.
Medikamente
Arzneimittel zur Behandlung von Krampfadern sollen den Tonus der Venen erhöhen, die Kapillarpermeabilität verringern und den Lymphabfluss und die Mikrozirkulation verbessern sowie rheologische Störungen beseitigen und Entzündungen stoppen. Medikamente zur Behandlung von Krampfadern werden in mehrere Gruppen eingeteilt. Phlebotonika: Diosmin, Tribenosid, Rutosid und andere; Antikoagulanzien: Natrium-Enoxaparin, Calcium-Nadroparin; Mittel gegen Ödeme: Diosmin und andere; Disaggregatoren: Ticlopidin, Acetylsalicylsäure, Calciumdobesylat; bei trophischen Veränderungen: Tribenosid, Diosmin; Antioxidantien: Vitamin E; Acetylsalicylsäure und ihre Derivate; nichtsteroidale Analgetika; Fibrinolytika.
Ärzte empfehlen auch die Verwendung topischer Medikamente: Salben und Gele. Dies hilft, Schmerzen in den Gliedmaßen zu lindern und Schwellungen zu reduzieren, die Funktion des Klappensystems zu verbessern, den Tonus der Gefäßwände zu erhöhen und den normalen Blutfluss wiederherzustellen.
Chirurgische Behandlung von Krampfadern
In manchen Fällen ist eine Operation angezeigt – diese ist die wirksamste Behandlungsmethode. Moderne Operationen, die mittels Laser, Radiofrequenz oder Sklerotherapie durchgeführt werden, werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
Verhütung.
Eine wirklich wirksame Vorbeugung gegen Krampfadern ist die Verwendung von Kompressionsstrümpfen, die Aufrechterhaltung eines normalen Gewichts und regelmäßige körperliche Aktivität, insbesondere Gehen oder Schwimmen. Selbstmassage hilft auch bei den Erscheinungsformen von Krampfadern (Sie können dazu auch Cremes oder Salben verwenden).